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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Nefrectomia

achado com nome de doença

também aparece como: nefrectomia total · nefrectomia parcial · loja de nefrectomia · status pós-nefrectomia · rim único cirúrgico

Em uma frase

É a retirada cirúrgica de um rim, inteiro ou de parte dele. O laudo registra a ausência e descreve o que ocupa o lugar.

O que não quer dizer

A palavra descreve o que já foi feito, não um achado novo. As alças de intestino e a gordura que ocupam o espaço são esperadas e não são doença. O que o laudo procura ali é sinal de recidiva ou de coleção, e a ausência deles também é registrada.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ultrassom, tomografia e ressonância do abdome, em geral no começo da descrição.

Os rins, a aorta e a cava de frente — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, rins, a aorta e a cava de frente. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 71Os rins, a aorta e a cava de frenteIlustração educativa

Os dois rins com as suprarrenais pousadas em cima e a aorta entre eles, o conjunto retroperitoneal de frente. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: rins, a aorta e a cava de frente
  • Rins e suprarrenais
  • Aorta entre os rins
  • Ureteres descendo

Que grau de certeza carrega

O reconhecimento da cirurgia é direto. A avaliação de recidiva depende do exame com contraste e da comparação com o primeiro exame depois da cirurgia, que serve de base para os seguintes.

Nota ao médico solicitante

Após nefrectomia radical, o cólon e o pâncreas ou o baço ocupam a loja; hipertrofia compensatória do rim remanescente é esperada. Na nefrectomia parcial, o defeito cortical com material hemostático ou gordura pode simular lesão: a comparação com o primeiro exame de base, feito entre três e seis meses, é o que separa alteração cirúrgica de recidiva. Vigie a loja, a adrenal ipsilateral, os linfonodos e o rim contralateral. Complicações precoces: urinoma, hematoma e pseudoaneurisma.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Rim · Alterações pós-operatórias · Órgão ausente · Recidiva · Controle pós-tratamento

O que perguntar ao seu médico

  • A loja cirúrgica está livre de coleção ou massa?
  • O rim que ficou está maior, como esperado?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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