Doppler e elastografia, junto ou à parte
Os dois são recursos do mesmo aparelho de ultrassom, e nenhum dos dois vem por padrão. Pedir sem dizer qual deles você quer costuma render um exame sem a informação esperada.
Situações genéricas, nunca um caso concreto.
Doppler
O Doppler é um modo a mais do mesmo aparelho de ultrassom, e mostra o sangue se movendo dentro dos vasos. Leva mais tempo de sala e responde a outra pergunta.
Pela normatização do Colégio Brasileiro de Radiologia, o Doppler não está incluído nos exames convencionais, abdome superior, abdome total, rins e vias urinárias, tireoide, região cervical, mamas, pelve, transvaginal e transfontanela. Em todos eles a solicitação é separada.
- Vale pedir quando a pergunta envolve fluxo: trombose, refluxo, estenose, vascularização de nódulo, varicocele.
- Não acrescenta muito quando a pergunta é de forma e tamanho.
Elastografia
A elastografia estima a rigidez do tecido. É um estudo à parte, pedido quando a pergunta clínica é sobre rigidez, e não substitui biópsia nem exame de sangue.
O valor obtido depende do aparelho e do método. Números de serviços diferentes nem sempre se comparam entre si, e isso vale a pena registrar no pedido de controle.
- Fígado: estimativa de fibrose, e acompanhamento sob tratamento.
- Tireoide e mama: caracterização adicional de nódulo, sempre junto do resto.
Como escrever o pedido
Vale escrever a pergunta junto do nome do recurso. "US de tireoide com Doppler" diz o que fazer; "US de tireoide, avaliar vascularização de nódulo em lobo direito" diz por quê, e é isso que dirige o exame.
Em controle, informar o método e a data do exame anterior. Sem isso a comparação de número perde sentido.
Para levar ao radiologista
Este pedido precisa de Doppler, ou a pergunta é de forma e tamanho?