Rascunho — sem revisão clínica
O que um radiologista faz
Pesquisas mostram que boa parte das pessoas acha que o radiologista é técnico ou enfermeiro. Ele é médico, e o trabalho dele começa antes da máquina ligar.
Como exames e laudos são feitos. Não interpretamos exame.
- improvável
- pouco provável
- possível
- provável
- muito provável
- compatível com
Figura A escada de certeza Ilustração educativa
As palavras que dizem o quanto o médico tem certeza formam uma escada — e escolher o degrau certo é parte do trabalho que ninguém vê.
Antes do exame
Alguém decide como examinar. Com contraste ou sem. Quais cortes, quais sequências, qual campo, em que posição.
Essa escolha vem da pergunta que o médico solicitante escreveu. Um exame feito de um jeito responde uma coisa; feito de outro, responde outra.
Durante
No ultrassom, o médico faz o exame com a própria mão. O que ele procura naquele momento depende do que a pessoa está sentindo.
Na tomografia e na ressonância, o técnico opera o aparelho e o médico acompanha o protocolo, ajustando quando o que aparece pede outra coisa.
Depois
É a maior parte do trabalho e a que ninguém vê. Comparar com exames antigos. Medir. Descartar o que é artefato do próprio exame.
Decidir o que é relevante para a pergunta feita e o que é achado por acaso. Escolher as palavras que dizem o quanto ele tem certeza.
E, quando aparece algo que não pode esperar, avisar o médico solicitante direto, sem esperar o laudo circular.
A máquina não faz sozinha
O aparelho produz imagens. Imagem não é resposta. Transformar imagem em informação clínica é o trabalho, e reconhecer o limite do que ela pode dizer faz parte dele.
É por isso que o laudo tem palavras de grau de certeza, e não só nomes de doença.
O que perguntar ao seu médico
Quem foi o médico que interpretou o meu exame?
O laudo diz qual foi o grau de certeza do que foi encontrado?