Explicamos a palavra — não o seu exame.
Escala de certeza
palavra de grau de certeza
também aparece como: descritores de probabilidade · grau de certeza · nível de confiança
Em uma frase
É o conjunto de palavras que o médico usa para dizer o quanto ele está seguro do que escreveu.
O que não quer dizer
As palavras do laudo não são escolhidas por estilo. Elas formam uma escada. Improvável, pouco provável, possível, provável, muito provável e compatível com são degraus diferentes, e trocar um pelo outro muda o sentido. Quando o laudo parece hesitante, ele quase sempre está sendo preciso.
Onde aparece no laudo
Na impressão, colada ao nome da hipótese.
- improvável
- pouco provável
- possível
- provável
- muito provável
- compatível com
Figura A escada de certeza Ilustração educativa
Cada palavra é um degrau, e trocar uma pela outra muda o sentido da frase. A linha de óxido no alto é o diagnóstico fechado — nenhum degrau da imagem chega até ela: quem fecha diagnóstico é o exame do tecido, não a palavra. A palavra que vem antes diz em que degrau o médico está — e isso costuma dizer mais do que o nome sozinho.
Que grau de certeza carrega
Esta é a chave para ler qualquer laudo. Vale procurar a palavra da escada que aparece antes do diagnóstico: ela diz mais sobre o caso do que o nome da doença sozinho.
Nota ao médico solicitante
A escada só funciona se quem escreve e quem lê usarem a mesma. E a literatura mostra que, sem combinar antes, não usam. Quando pediram a médicos que atribuíssem uma probabilidade às expressões mais comuns de laudo, os valores variaram entre pessoas e até na mesma pessoa em semanas diferentes; num outro estudo, radiologistas e clínicos divergiram em 11 de 36 expressões testadas. A saída proposta por quem estuda isso é publicar a escada junto — no Memorial Sloan Kettering o léxico de certeza é impresso dentro de cada laudo. Este dicionário é a mesma ideia, do lado de fora.
- Metástase
- Impressão
- Laudo
- Sistemas de classificação
- Limiar
- Discordância entre laudos
- Maligno
- Não se pode excluir
- Segunda opinião
- Sensibilidade e especificidade
- Linfonodo suspeito
- Neoplasia
- Probabilidade pré-teste
- Compatível com
- Invasão
- Recidiva
- Suspeito
- Possível
- Variação entre médicos
- Benigno
- Insinuação
- Numeração da impressão
- Provável
- Sinais com nome
- Acometimento
- Correlação anatomopatológica
- Esboçado
- Improvável
- Pouco provável
Costuma vir junto de
Impressão · Compatível com · Provável · Possível · Improvável · Suspeito
O que perguntar ao seu médico
Em que ponto dessa escala o senhor colocaria o meu caso?