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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Pâncreas divisum

achado com nome de doença

também aparece como: pancreas divisum · ducto pancreático dorsal dominante · divisum

Em uma frase

É uma variação de nascença em que os dois canais do pâncreas não se juntam. A maior parte do suco do pâncreas sai por um canal menor.

O que não quer dizer

Não é doença, e a grande maioria das pessoas com essa variação nunca terá sintoma. O laudo registra porque, em alguns casos de pancreatite repetida sem outra causa, essa anatomia pode ter alguma participação.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ressonância do abdome com estudo dos ductos e, às vezes, na tomografia.

O pâncreas e o duodeno abertos, o caminho do ducto — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, o caminho do suco pancreático. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 32O pâncreas e o duodeno abertos, o caminho do ductoIlustração educativa

O duodeno aberto abraçando a cabeça do pâncreas, e a glândula dissecada para mostrar o ducto principal correndo da cauda à papila, o caminho que o suco pancreático percorre até o intestino.

  • Em vermelho-óxido: O caminho do suco pancreático
  • Duodeno: porções superior (1), descendente (2) e inferior (3)
  • Papila duodenal maior (4) e óstio do ducto principal (5)
  • Ducto pancreático principal (6) e acessório (7)
  • Corpo (8), cauda (9) e processo uncinado (10)

Que grau de certeza carrega

A ressonância dos ductos mostra bem o trajeto. Em ductos finos, a separação pode ser difícil de confirmar. A relação entre a variação e os sintomas continua sendo discutida entre os especialistas.

Nota ao médico solicitante

Falha de fusão dos ductos dorsal e ventral, presente em cerca de 5 a 10% da população: o ducto de Santorini drena a maior parte da glândula pela papila menor, e o de Wirsung, curto, drena só a porção ventral com o colédoco. A colangio-RM, idealmente com secretina, mostra o ducto dorsal cruzando o colédoco. A associação com pancreatite recorrente é fraca e controversa; a variante só é chamada de causa após excluir cálculo, álcool, hipertrigliceridemia e genética. Pode coexistir com santorinicele.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Pâncreas · Ducto pancreático · Pancreatite · Variação anatômica · Colangiopancreatografia

O que perguntar ao seu médico

  • O laudo considerou a variação como causa provável de algo?
  • Há sinais de pancreatite associados?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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