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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Pneumomediastino

achado com nome de doença

também aparece como: ar no mediastino · enfisema mediastinal

Em uma frase

É ar fora do lugar, entre os órgãos do meio do tórax, em volta do coração e dos grandes vasos.

O que não quer dizer

Não é o mesmo que pneumotórax, que é ar no espaço em volta do pulmão. As causas vão de tosse forte e esforço até rotura de esôfago. A quantidade de ar na imagem não mede a gravidade da causa.

Onde aparece no laudo

Nos achados e na impressão de tomografia e raio X de tórax, muitas vezes em contexto de urgência.

O mediastino em corte sagital — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, mediastino em corte sagital. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 62O mediastino em corte sagitalIlustração educativa

Um corte de perfil do tórax: o coração ao centro, a traqueia bifurcando acima, o esôfago descendo atrás, o mediastino em camadas de profundidade. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: mediastino em corte sagital
  • Coração e grandes vasos
  • Traqueia e carina
  • Esôfago descendo atrás

Que grau de certeza carrega

A tomografia mostra o ar com muita clareza. O que ela nem sempre mostra é a origem. Depois de vômito intenso ou de procedimento no esôfago, a investigação da causa é o passo decisivo.

Nota ao médico solicitante

Ar dissecando planos mediastinais, com sinais como o do diafragma contínuo e o anel em torno da artéria pulmonar. Pneumomediastino espontâneo, em jovem após tosse ou esforço, é autolimitado. Após vômito, endoscopia ou trauma, a prioridade é excluir perfuração esofágica, com TC com contraste oral ou esofagograma. A associação com pneumotórax ou pneumoperitônio muda a busca da origem.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Mediastino · Pneumotórax · Enfisema subcutâneo · Esôfago · Traqueia

O que perguntar ao seu médico

  • O laudo apontou uma causa provável?
  • Há sinal de lesão do esôfago ou da via aérea?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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