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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Reticulado

palavra de descrição

também aparece como: padrão reticular · reticular · opacidades reticulares · reticulação · espessamento reticular

Em uma frase

É um desenho de linhas finas cruzadas, parecido com uma rede ou malha, que aparece no pulmão na tomografia.

O que não quer dizer

É o nome do desenho que o médico enxerga na imagem, e não o nome de uma doença. Muita gente lê reticulado como fibrose confirmada ou como caminho sem volta. Esse mesmo desenho aparece em situações passageiras, como acúmulo de líquido ou infecção em resolução, e também em alterações antigas e estáveis. O que separa uma coisa da outra é o conjunto: onde está, o que vem junto, o seu histórico e o comportamento ao longo do tempo.

Onde aparece no laudo

Nos achados da tomografia de tórax, principalmente na de alta resolução, e às vezes citado no raio X de tórax.

O pulmão e o seu hilo — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, pulmão e o seu hilo. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 65O pulmão e o seu hiloIlustração educativa

O pulmão esquerdo por dentro, com o hilo aberto e o brônquio e os vasos entrando por ali. Tudo o que chega e sai do pulmão passa por essa porta. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: pulmão e o seu hilo
  • Hilo com brônquio e vasos
  • Fissura entre os lobos
  • A pleura recobrindo tudo

Que grau de certeza carrega

Reconhecer o padrão costuma ser confiável. Dizer a causa dele, não. Por isso o laudo geralmente descreve a distribuição e o que aparece junto: são esses detalhes que orientam o médico que acompanha você, e às vezes é preciso comparar com exames anteriores ou repetir depois.

Nota ao médico solicitante

Reticulado é padrão, e o valor está na caracterização dele. Separe o reticulado liso, com septos interlobulares espessados e derrame associado (edema, linfangite), do reticulado irregular com distorção arquitetural e bronquiectasia de tração, que indica fibrose e muda seguimento e encaminhamento. Distribuição (subpleural basal, peribroncovascular, difusa) e presença ou ausência de favo de mel orientam o padrão radiológico, e sem esses dados o termo isolado não conduz nada. Cuidado com o falso reticulado: densidade dependente, artefato de movimento e aquisição em inspiração incompleta reproduzem o achado, de modo que vale checar a técnica e, quando couber, pedir cortes em decúbito ventral ou controle.

Costuma vir junto de 7

Costuma vir junto de

Fibrose pulmonar · Bronquiectasia · Vidro fosco

O que perguntar ao seu médico

  • Isso pode ser passageiro ou parece uma alteração antiga?
  • Precisa comparar com exames anteriores ou repetir a tomografia?
  • Tem relação com algum sintoma meu ou com alguma doença que eu já tenho?

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