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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Varizes pélvicas

achado com nome de doença

também aparece como: varizes pélvicas · veias pélvicas dilatadas · síndrome da congestão pélvica · ectasia de veias parametriais

Em uma frase

São veias dilatadas e tortuosas nos lados do útero e dos ovários, por sangue que retorna com dificuldade.

O que não quer dizer

Não são tumor nem cisto, embora apareçam como estruturas em cacho ao lado do útero. Muitas mulheres têm veias dilatadas sem sintoma. O nome congestão pélvica só se aplica quando há dor crônica que combina com o achado.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ultrassom transvaginal com Doppler, tomografia e ressonância da pelve.

O útero e os anexos — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, útero e os anexos. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 75O útero e os anexosIlustração educativa

O útero aberto ao meio com a tuba estendida e o ovário na ponta, o conjunto que o ultrassom transvaginal percorre. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: útero e os anexos
  • Cavidade do útero
  • Tuba estendida
  • Ovário em corte

Que grau de certeza carrega

Ver as veias dilatadas é fácil. Saber se elas causam dor é o difícil, porque o achado é comum em quem não sente nada. O Doppler com esforço e a comparação com a queixa são o que pesa.

Nota ao médico solicitante

Veias parauterinas e ovarianas dilatadas, acima de 5 a 8 mm, tortuosas, com fluxo lento e refluxo à Valsalva; na TC e na RM, realce venoso precoce e veia ovariana esquerda dilatada. O achado é frequente em multíparas assintomáticas, e o diagnóstico de síndrome da congestão pélvica exige dor pélvica crônica compatível. Causas secundárias a considerar: compressão da veia renal esquerda, obstrução ilíaca e síndrome de May-Thurner. A flebografia é o padrão para planejar embolização.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Insuficiência venosa · Varizes · Refluxo venoso · Paramétrio · Manobra de Valsalva · Útero

O que perguntar ao seu médico

  • O laudo mediu as veias e testou o refluxo?
  • O achado combina com a dor sentida?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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