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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Acunhamento vertebral

achado com nome de doença

também aparece como: acunhamento do corpo vertebral · vértebra em cunha · deformidade em cunha · redução da altura do corpo vertebral · fratura por compressão

Em uma frase

É a vértebra mais baixa na frente do que atrás, com forma de cunha. Na maioria das vezes, é o resultado de uma fratura por compressão que já consolidou.

O que não quer dizer

Cunha no laudo costuma ser lida como fratura de agora, e muitas são antigas. Elas são comuns em pessoas idosas e podem nunca ter dado sintoma. A causa também varia: trauma, doença de crescimento na adolescência, osteoporose e, mais raramente, tumor produzem o mesmo formato.

Onde aparece no laudo

Nos achados de raio X, tomografia e ressonância da coluna, em geral na parte de baixo do tórax e na lombar.

Que grau de certeza carrega

A forma se mede bem em qualquer método. Dizer se a fratura é nova ou antiga depende da ressonância, que mostra o inchaço do osso quando é recente. Separar fratura de fragilidade de fratura por tumor pode exigir ressonância ou biópsia.

Nota ao médico solicitante

Perda de altura anterior acima de 20% em relação à posterior define fratura vertebral pelo método semiquantitativo de Genant, graduado em leve, moderado e grave. Fratura por fragilidade em T12-L1 e em vértebras de transição é típica; múltiplos acunhamentos leves em tórax médio em jovem sugerem Scheuermann. Sinais de fratura patológica: envolvimento do arco posterior, massa paravertebral, convexidade do muro posterior e substituição completa da medula. O edema na RM, com STIR, define agudeza e orienta vertebroplastia.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Fratura · Fragilidade óssea · Osteopenia · Densitometria óssea · Edema ósseo · Coluna

O que perguntar ao seu médico

  • A fratura é recente ou antiga?
  • Foi pedida densitometria ou investigação da causa?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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