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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Densitometria óssea

como o exame é feito

também aparece como: densitometria · DXA · DEXA · densitometria mineral óssea

Em uma frase

É um exame rápido que mede a quantidade de mineral dentro do osso, para saber se ele está mais fraco do que o esperado.

O que não quer dizer

A densitometria não é raio X comum e não procura fratura recente nem dor nas costas. Também não é um exame que diz que você vai quebrar um osso: ele mede uma característica do osso e ajuda a estimar risco, junto com sua idade, seu histórico e o que o seu médico já sabe de você. Um resultado alterado não é sinônimo de doença grave, e um resultado normal não descarta tudo.

Onde aparece no laudo

É o nome do próprio exame. No laudo, aparece no título, na técnica e nos achados, geralmente medindo coluna lombar e quadril.

Corte transverso do abdome, a disposição do peritônio — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, o abdome como a tomografia o vê. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 30Corte transverso do abdome, a disposição do peritônioIlustração educativa

O abdome visto em corte, como a tomografia o vê: os músculos da parede e do dorso, os grandes vasos junto à coluna, os cólons nas goteiras, e o peritônio percorrendo a cavidade, destacado em vermelho.

  • Em vermelho-óxido: O abdome como a tomografia o vê
  • Reto abdominal (1), eretores da espinha (7), psoas maior (8) e quadrado lombar (9)
  • Aorta (4) e veia cava inferior (5) diante da vértebra
  • Intestino delgado (2) preso pelo mesentério (3); cólon ascendente (6) e descendente (10)
  • O traço em vermelho é o peritônio contornando a cavidade

Que grau de certeza carrega

A medida é objetiva e reprodutível, mas depende do aparelho e do posicionamento. Por isso, para comparar com um exame antigo, o ideal é que seja no mesmo aparelho: pequenas diferenças entre máquinas podem parecer mudança sem serem. Artrose, calcificações e cirurgia na coluna podem elevar a medida artificialmente.

Nota ao médico solicitante

DXA mede densidade areal, não resistência óssea: o valor entra na decisão junto com fatores clínicos de risco, nunca sozinho. Interpretar T-score em pré-menopausa, homem jovem e criança é erro de categoria. Nesses grupos usa-se Z-score e o laudo não deve carimbar rótulo diagnóstico. Verificar os sítios individualmente e excluir os degenerados: osteoartrose lombar, fratura vertebral prévia, escoliose e material de síntese superestimam a medida e deslocam a leitura para o quadril. Comparação evolutiva só é válida no mesmo equipamento e acima do erro mínimo significativo do serviço; variação abaixo disso é ruído do método.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Osteopenia · Fratura · Coluna

O que perguntar ao seu médico

  • O que esse resultado muda no meu tratamento?
  • De quanto em quanto tempo eu preciso repetir?
  • Posso repetir no mesmo aparelho da vez anterior?

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