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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Barro biliar

achado com nome de doença

também aparece como: lama biliar · sludge · microlitíase biliar

Em uma frase

É a bile que ficou espessa e forma um depósito no fundo da vesícula.

O que não quer dizer

Barro biliar é uma suspensão espessa, diferente de uma pedra: ele não faz sombra atrás de si e escorre devagar quando a pessoa muda de posição na maca. A presença dele explica pouco de uma dor, e a causa da dor costuma vir do restante do exame e da consulta.

Onde aparece no laudo

Nos achados do ultrassom do abdome.

A vesícula e as vias biliares, abertas — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, o caminho da bile. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 28A vesícula e as vias biliares, abertasIlustração educativa

A vesícula aberta ao longo, com o caminho da bile até o intestino: do fundo ao colo, pelo ducto cístico com suas válvulas espirais, até o hepático comum e o colédoco.

  • Em vermelho-óxido: O caminho da bile
  • A, Vesícula biliar: fundo (1), corpo (2) e colo (3)
  • B, Vias biliares extra-hepáticas: ducto cístico (4), hepático comum (5) e colédoco (6)
  • As dobras internas do cístico são as válvulas espirais, visíveis na prancha

Que grau de certeza carrega

O ultrassom reconhece bem esse depósito. Separar barro espesso de um pólipo ou de uma pedra pequena sem sombra é mais difícil, e repetir o exame ajuda nessa dúvida.

Nota ao médico solicitante

Sludge é suspensão de cristais de colesterol e bilirrubinato; forma nível móvel sem sombra acústica e sem sinal ao Doppler. Aparece em jejum prolongado, nutrição parenteral, gestação, ceftriaxona e perda ponderal rápida, e regride com a causa. Sludge tumefeito simula massa, e a ausência de vascularização ao Doppler é o dado que o separa de neoplasia.

Costuma vir junto de 5

Costuma vir junto de

Colelitíase · Vesícula biliar · Sombra acústica · Conteúdo espesso · Pólipo de vesícula

O que perguntar ao seu médico

  • O achado se moveu com a mudança de posição?
  • Cabe repetir o ultrassom em algum prazo?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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