Explicamos a palavra — não o seu exame.
Istmocele
achado com nome de doença
também aparece como: nicho de cesárea · defeito da cicatriz de cesárea · cicatriz de cesárea com nicho · istmocele uterina
Em uma frase
É um pequeno recuo na parede do útero, no lugar da cicatriz de uma cesárea anterior, onde o tecido ficou mais fino.
O que não quer dizer
Não é rotura nem abertura do útero. A parede está inteira, só mais fina naquele ponto. Muitas mulheres têm o nicho sem sintoma. Ele só ganha peso se houver sangramento irregular, dor ou plano de nova gravidez.
Onde aparece no laudo
Nos achados de ultrassom transvaginal e de ressonância da pelve, na região do istmo do útero.
Prancha 76O útero abertoIlustração educativa
O útero aberto de frente: a cavidade em triângulo, o canal do colo e a chegada à vagina, o caminho do eco endometrial. Os nomes impressos vêm da gravura original.
- Em vermelho-óxido: útero aberto
- Cavidade endometrial
- Canal do colo
- Fundo e corpo
Que grau de certeza carrega
O nicho é bem visto no ultrassom, sobretudo com um pouco de líquido dentro da cavidade. A medida da parede que sobra é o dado mais importante, e ela varia com o momento do ciclo e com a técnica.
Nota ao médico solicitante
Defeito triangular ou em forma de bolsa na parede anterior do istmo, no local da histerotomia. Medidas úteis: profundidade, largura e miométrio residual; residual abaixo de 2,5 a 3 mm, ou razão residual/adjacente inferior a 50%, define defeito grande. Sintomas: sangramento pós-menstrual, dor e subfertilidade por acúmulo de sangue no nicho. A histerossonografia melhora a delimitação. Relevância obstétrica: risco de gestação na cicatriz e de placenta acreta; a correção cirúrgica é discutida caso a caso.
Costuma vir junto de
Útero · Istmocervical · Alterações pós-operatórias · Miométrio · Espessamento endometrial
O que perguntar ao seu médico
Quanto de parede restou sobre o nicho?
O achado explica o sangramento fora de hora?
Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.
Este verbete ajudou?
Obrigado. Isso melhora o dicionário.