Explicamos a palavra — não o seu exame.
Lacuna
achado com nome de doença
também aparece como: lacunas · lacunar · infarto lacunar · lacunas isquêmicas · imagem lacunar
Em uma frase
É um pontinho pequeno no cérebro onde a circulação de um vaso muito fino ficou prejudicada e o tecido ali mudou.
O que não quer dizer
Não é um buraco no cérebro nem um pedaço do cérebro que caiu fora. Também não quer dizer que a pessoa teve um derrame grave sem perceber: muitas lacunas são pequenas, aparecem por acaso em exames pedidos por outro motivo e não causam sintoma nenhum. E não significa demência. O que importa não é a palavra em si, mas quantas são, onde estão e como está a sua pressão, o seu açúcar e o seu colesterol, conversa para levar ao seu médico.
Onde aparece no laudo
Nos achados e na impressão de tomografia e ressonância do crânio.
Que grau de certeza carrega
Ver a alteração costuma ser confiável. Dizer se ela é antiga ou recente depende do tipo de exame: a ressonância separa isso muito melhor que a tomografia. E nem toda imagem pequena e escura no cérebro é lacuna, existem espaços normais em volta dos vasos que se parecem muito com ela, e por isso o médico às vezes usa palavras mais cautelosas.
Nota ao médico solicitante
Lacuna é achado morfológico, não evento clínico: descreve cavitação de pequeno vaso, geralmente em núcleos da base, tálamo, cápsula interna, ponte e substância branca profunda, e não autoriza por si só o diagnóstico de AVC lacunar sintomático. O diferencial obrigatório é o espaço perivascular alargado. Segue o trajeto do vaso, acompanha o líquor em todas as sequências e não tem halo em FLAIR. Datar exige difusão; sem ela, "recente" não se sustenta. O valor da descrição é somar carga de doença de pequenos vasos e disparar controle de fatores de risco, não gerar conduta isolada.
Costuma vir junto de
Istmocele · Cicatriz cortical · Transformação hemorrágica
O que perguntar ao seu médico
Isso é antigo ou é recente?
Tem relação com a minha pressão, com o meu colesterol ou com o meu açúcar?
Preciso de algum tratamento ou de repetir o exame?
Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.
Este verbete ajudou?
Obrigado. Isso melhora o dicionário.