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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Nódulo de hiperplasia

achado com nome de doença

também aparece como: nódulo estromal · nódulo de HPB · nódulo hiperplásico · nódulo de hiperplasia prostática benigna · nódulo adenomatoso

Em uma frase

É um nódulo da parte central da próstata. Ele nasce do crescimento benigno que vem com a idade.

O que não quer dizer

Não é câncer. É a forma comum do aumento benigno da próstata, e quase todo homem mais velho tem vários. O laudo o descreve por dois motivos: explicar o aumento do órgão e separar esses nódulos de uma lesão suspeita na mesma área.

Onde aparece no laudo

Nos achados de ressonância e de ultrassom da próstata, na zona de transição.

A próstata na ressonância — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, anatomia zonal em T2. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 78A próstata na ressonânciaIlustração educativa

A mesma anatomia zonal, agora no exame de verdade: um corte axial de ressonância ponderado em T2, na altura média da glândula. A zona periférica (PZ) aparece clara e homogênea; a zona de transição (TZ), mais escura e heterogênea no meio. A linha escura fina entre as duas é a pseudocápsula. O radiologista lê esse contraste entre as zonas para dizer, no laudo, onde o achado está.

  • Em vermelho-óxido: Anatomia zonal em T2
  • Zona periférica (PZ), clara em T2, de onde vem a maioria dos cânceres
  • Zona de transição (TZ), mais escura, ao redor da uretra
  • Pseudocápsula, a linha escura entre as duas zonas (17)
  • Fáscia pélvica (10 e 16) e feixes neurovasculares (11)

Que grau de certeza carrega

O nódulo típico tem cápsula nítida e aspecto organizado. A ressonância o reconhece com confiança. Nódulo sem cápsula, todo igual por dentro e muito escuro na sequência principal é o que exige cuidado.

Nota ao médico solicitante

Na zona de transição, nódulo encapsulado, heterogêneo ou glandular, com hipersinal cístico entremeado, corresponde a HPB e recebe PI-RADS 1 ou 2. Nódulo estromal homogêneo com hipossinal marcado, sem cápsula completa, com borda lenticular ou invasão da zona periférica, é o padrão de suspeita na zona de transição: T2 é a sequência dominante ali, e a difusão só sobe PI-RADS 3 para 4 quando há hipersinal marcado. O sinal do carvão apagado descreve o nódulo suspeito típico.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Hiperplasia prostática · Zona de transição · PI-RADS · Nódulo · Ressonância multiparamétrica · Lobo médio prostático

O que perguntar ao seu médico

  • O nódulo foi descrito como típico de hiperplasia?
  • Ele recebeu alguma categoria PI-RADS?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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