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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Empiema

achado com nome de doença

também aparece como: empiema pleural · derrame pleural infectado

Em uma frase

É pus acumulado no espaço entre o pulmão e a parede do tórax.

O que não quer dizer

Derrame pleural comum é líquido no mesmo lugar, e a imagem pode parecer a mesma. Aqui o líquido está infectado e tende a formar bolsões separados por traves. O tratamento muda por causa disso.

Onde aparece no laudo

Nos achados e na impressão da tomografia ou do ultrassom do tórax.

A parede torácica por dentro — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, camadas da parede. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 51A parede torácica por dentroIlustração educativa

A parede do tórax vista de dentro: as costelas em série, os músculos intercostais entre elas e a pleura forrando o conjunto. Com o coração no pericárdio ocupando o meio. Os rótulos gravados são da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: Camadas da parede
  • Costelas (1)
  • Músculos intercostais e o feixe entre as costelas (2)
  • Pleura costal, na borda das costelas cortadas (3)

Que grau de certeza carrega

A imagem levanta a suspeita pela parede espessa que realça e pelas divisões internas. A prova vem da análise do líquido retirado por punção.

Nota ao médico solicitante

O sinal do split pleura com realce das duas folhas e as loculações separam empiema de derrame parapneumônico simples. O US supera a TC na detecção de septações e guia a punção; a TC define extensão, espessamento e coleções inacessíveis. Estádio fibrinopurulento com loculação responde mal à drenagem isolada. A decisão sobre fibrinolítico intrapleural ou toracoscopia é de tempo, não de reavaliação por imagem seriada.

Costuma vir junto de 6

Costuma vir junto de

Derrame pleural · Derrame septado · Pleura · Coleção · Septações

O que perguntar ao seu médico

  • O exame indicou drenagem?
  • O líquido foi enviado para análise?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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