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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Derrame pleural

achado com nome de doença

também aparece como: líquido pleural · efusão pleural · derrame

Em uma frase

É líquido acumulado entre o pulmão e a parede do peito.

O que não quer dizer

Derrame aqui não tem nada a ver com derrame cerebral. São duas coisas completamente diferentes que dividem a mesma palavra, e essa confusão é muito comum. Aqui é só líquido em um lugar onde normalmente há pouco.

Onde aparece no laudo

Nos achados e na impressão de exames de tórax.

O tórax aberto in situ — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, tórax aberto in situ. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 61O tórax aberto in situIlustração educativa

O tórax aberto de frente, com os pulmões, o pericárdio e a tireoide no alto. O raio X projeta toda essa geografia numa chapa só. Os nomes impressos vêm da gravura original.

  • Em vermelho-óxido: tórax aberto in situ
  • Pulmões nas cavidades pleurais
  • Pericárdio ao centro
  • Traqueia e tireoide no alto

Que grau de certeza carrega

A imagem mostra muito bem que existe líquido e quanto. Ela mostra menos bem o motivo. Por isso o laudo descreve a quantidade e deixa a causa para o médico assistente.

Nota ao médico solicitante

Derrame é sinal, não diagnóstico: a imagem quantifica, mas não separa transudato de exsudato. Isso se resolve na toracocentese e na clínica. Volume descrito não é, sozinho, indicação de punção. Duas armadilhas: em decúbito o líquido se espalha e a radiografia frontal o subestima; e o pulmão colabado ao lado pode esconder lesão, só bem avaliada após a drenagem.

Costuma vir junto de 18

Costuma vir junto de

Atelectasia · Correlacionar clinicamente · Inespecífico

O que perguntar ao seu médico

  • Qual foi a quantidade?
  • O senhor sabe de onde isso pode ter vindo?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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