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Lucas D. Camargos Médico · Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Explicamos a palavra — não o seu exame.

Hérnia

achado com nome de doença

também aparece como: hérnia umbilical · hérnia inguinal · hérnia incisional · defeito herniário

Em uma frase

É quando algo de dentro da barriga passa por um ponto fraco da parede e faz uma saliência.

O que não quer dizer

Hérnia não é tumor. A palavra descreve uma passagem, não uma massa. O laudo costuma dizer o tamanho da abertura e o que passou por ela, porque essas duas coisas orientam a conversa sobre cirurgia mais do que o tamanho da saliência por fora.

Onde aparece no laudo

Nos achados e na impressão de ultrassom de parede abdominal e de tomografia.

A hérnia da parede e a parede íntegra — desenho anatômico a grafite sobre papel marfim; em vermelho-óxido, colo herniário. A imagem não traz texto: as estruturas estão na legenda.

Prancha 48A hérnia da parede e a parede íntegraIlustração educativa

Os dois lados da mesma parede. À esquerda, a alça atravessa uma falha e forma a saliência; o que decide a conversa sobre cirurgia é a largura desse colo e o que passou por ele. O tamanho do volume que se vê por fora pesa menos. À direita, a mesma parede sem falha, para comparar.

  • Em vermelho-óxido: Colo herniário
  • Alça intestinal dentro do saco herniário (1)
  • Colo do defeito, onde a parede se abre (2)
  • Músculo da parede abdominal (3)
  • A mesma parede íntegra, sem falha (4)

Que grau de certeza carrega

O ultrassom só mostra bem a hérnia quando o exame inclui manobras de força e a pessoa em pé. Se o exame é feito só deitado e parado, uma hérnia real pode não aparecer.

Nota ao médico solicitante

Ao pedir, especifique "com manobra de esforço e em pé": ultrassom feito deitado e em repouso, se negativo, não exclui hérnia, devolve o paciente sintomático sem resposta. O que orienta conduta é o diâmetro do anel e o conteúdo: alça intestinal pesa mais que gordura. Redutibilidade e sinais de estrangulamento são exame clínico à beira do leito; a imagem sozinha não define urgência.

Costuma vir junto de 15

Costuma vir junto de

Espessamento · Limitação técnica · Técnica

O que perguntar ao seu médico

  • O exame foi feito com manobras de esforço?
  • Qual o tamanho da abertura?

Esta explicação vale para a palavra sozinha. Achados que aparecem juntos num laudo podem dizer outra coisa.

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