Situações genéricas, nunca um caso concreto.
Parede abdominal ou abdome total?
A confusão em uma frase
Abdome total olha os órgãos de dentro. Parede abdominal olha a parede. Uma hérnia umbilical não aparece no primeiro.
Prancha 07Hérnia da parede abdominalIlustração educativa
As camadas da parede e o ponto por onde a hérnia passa. Os órgãos de dentro são outro exame.
- Em vermelho-óxido: Colo herniário
- Pele, gordura, músculo, fáscia e peritônio
- Falha na camada muscular
- Conteúdo atravessando o colo
O que inclui e o que não inclui
Inclui
- Integridade muscular da parede
- Pesquisa de hérnias
- Lesões subcutâneas
- Região umbilical
Não inclui
- Regiões inguinais
- Órgãos intra-abdominais
- Pelve
Alternativas relevantes
- US de região inguinal: hérnias, massas, coleções e linfonodomegalias inguinais
- US de abdome total: fígado, vias biliares, vesícula, baço, pâncreas, rins, bexiga, aorta em modo B e veia cava inferior
O que muda no protocolo se a indicação vier escrita
Escrever pesquisa de hérnia leva o estudo a incluir manobras dinâmicas, com Valsalva e em ortostatismo, que não fazem parte do exame estático.
Doppler ou elastografia
Doppler é cobrado adicionalmente no abdome total e não está incluído na parede abdominal.
Nomenclatura
O nome que dirige o exame é o que descreve a estrutura examinada. Este site não publica código de procedimento: código muda, e código desatualizado atrapalha mais do que ajuda. Faturamento é do serviço.
Neste caso há um detalhe que vale saber: a terminologia usada no faturamento não tem um nome correspondente a este exame. A normatização do Colégio Brasileiro de Radiologia descreve o estudo; a tabela não o nomeia.
Isso não é falha de quem pede. É mais um motivo para o pedido dizer a estrutura e a manobra, em vez de depender do nome.
Sugestão de texto para o pedido
US da parede abdominal — avaliação dirigida da região umbilical para pesquisa de hérnia, incluindo manobras dinâmicas.
Texto genérico. Não contém e não deve conter dado de paciente.
Adequação clínica não é cobertura. Nada nesta página promete autorização, reembolso ou obrigatoriedade de cobertura por operadora.
Como isso soa para o paciente
Exame de abdome e exame de parede do abdome não são a mesma coisa. Um olha os órgãos por dentro, o outro olha a parede da barriga.